Невідомий вірус вбиває українців?
Лікарі в один голос заявляють: смерті не пов'язані зі свинячим грипом.
Люди в білих халатах пояснюють все ускладненнями і високою токсичністю нового вірусу грипу, продовжуючи ставити діагноз ГРВІ. Для з'ясування ситуації до Тернополя вже направлено комісію Мінохоронздоров'я.
Дочасна єпідемія
За прогнозами Міністерства охорони здоров'я України епідемія грипу мала розпочатися в середині-кінці листопада. Так говорив перший заступник міністра охорони здоров'я, головний санітарний лікар України Олександр Біловол. На думку фахівців, основні причини такого раннього візиту грипу до України – погодні умови і епідемія, що вже встигла розгулятися в Європі.
Поки ж, згідно з останніми даними Українського центру грипу і гострих респіраторних інфекцій, на 43-му тижні року, у всіх десяти контрольних містах показники захворювання на грип перебувають на неепідеміологічному рівні. Здається, підбиваючи грипові підсумки, статисти не врахували нинішню ситуацію у Львові та Тернополі. Зараз показники захворюваності там перевищили десять тисяч осіб. Зафіксовані також смертельні випадки.
За попередніми даними, в Тернопільській області від невідомого штаму грипу померло семеро людей. Люди згоріли буквально за кілька днів: температура і нездужання змінилися пневмонією, яка і стала причиною смерті. Щоб дізнатися справжню причину летальних наслідків, українські медики звернулися в лабораторію Лондона. Ту саму, де перед тим були підтверджені два випадки свинячого грипу в Україні. За словами Богдана Ониськіва, начальника головного управління охорони здоров'я Тернопільської облдержадміністрації, результати оповістять тільки через півтора тижні. Від детальніших коментарів фахівець відмовляється.
Також були зафіксовані три смертельні випадки в Дрогобичі Львівської області. Але і там головлікар СЕС міста Дрогобич Оксана Гривня офіційно спростовує інформацію про те, що причиною смерті став грип. «У Дрогобичі померла лише одна людина – одинадцятилітня дитина, ще двоє – в області, – говорить фахівець. – Причиною стало ускладнення пневмонії».
Не оминув грип і Івано-Франківську область. За словами заступника головлікаря центральної клінічної лікарні Івано-Франківська Олександра Мудрого, з п'ятнадцятого жовтня в місті спостерігається різке підвищення захворюваності на ГРВІ. Було зареєстровано 3207 випадків проти 1024 за попередній тиждень. 60% хворих – діти.
Складнощів додають і симптоми нової хвороби. Лікарі кажуть, що це цілком може бути звичайна ГРВІ, але атипового прояву, оскільки при прослуховуванні немає шумів у легенях. Люди відчувають звичайну при ГРВІ загальну слабкість, підвищення температури. І лише завдяки рентгенівському знімку стає зрозуміло, що це пневмонія. Сьогодні міністр охорони здоров'я Василь Князевич заявив: «Люди в Тернополі хворіють на вірусну пневмонію. Експрес-діагностика на предмет захворювання каліфорнійським грипом A/H1N1, не підтверджується».
Точні дані захворюваності в Тернополі та області поки відсутні. Офіційні джерела конкретну інформацію надавати відмовляються, оскільки ситуація змінюється кожного дня.
Самі жителі міста Тернопіль пов'язують спалах грипу зі... сміттям, яке тривалий час не забиралося з вулиць міста, поки в ньому не почали з'являтися паразити. Тернополяни в паніці і через невідомість хвороби, і через безсилля звичайних жарознижуючих і противірусних препаратів. Не набагато краще йдуть справи і в Дрогобичі: у рентгенкабінети шикуються величезні черги, щоб пройти діагностику. Хворі навіть їдуть до Львова.
Відомо, що до Тернополя була направлена міністерська комісія, основним завданням якої є розслідування смертельних випадків. Офіційний сайт міськадміністрації Тернополя опублікував думку фахівців щодо проблеми ранньої епідемії грипу в місті. Причинами захворювання людей на грип і ГРВІ може бути різке похолодання і коливання температур за тиждень до початку опалювального сезону, а також те, що за останні п'ять-сім років в області не реєструвалася епідемія ГРВІ. З'являються нові штами вірусу, від якого населення не має імунологічного захисту. А ось інформація про свинячий грип поки спростовується, хоча Алла Мироненко, завлабораторією грипу НДІ епідеміології і інфекційних хвороб, визначила симптоми захворювання в Тернополі та свинячого грипу як схожі.
Керівник Київського центру клінічної імунології Олег Назар ситуацію із смертельними випадками в Тернополі прокоментував таким чином: «Говорити про свинячий грип рано, адже ще невідомі результати лабораторних досліджень. Взагалі ж медики називають три причини летальних наслідків жителів Тернополя. Перша – загострення всіх хронічних хвороб. Друга – висока токсичність грипу. І, нарешті, третя – ускладнення після захворювання, коли вірус грипу вражає серцевий м'яз і формується міокардит».
Ситуація ускладнюється ще й станом лабораторних досліджень в Україні. Річ у тому, що наші лабораторії не оснащені всім необхідним для достовірних досліджень, тому валідність результатів можна піддавати великому сумніву.
Чи свинячий грип?
На щастя, Україну минули масштаби хворих на свинячий грип сусідів. Але радіти поки що рано, за словами директора Українського центру грипу Олександра Гриневича, сьогодні в Україні офіційно зафіксовано лише два випадки цього захворювання: «Але, окрім «Брісбена» (два підтипи групи А і один - групи В) ближче до кінця року очікується поява і свинячого грипу».
Але український кордон не може бути на замку. Тому у всіх аеропортах держави посилено санітарну безпеку, обладнано ізолятори, проводяться інструктажі, як поводитися членам екіпажу, якщо в літаку виявиться пасажир з симптомами інфікування свинячим грипом.
Говорять у нас і про удосконалення лабораторій. За словами Олега Назара, недавно велися розмови про те, що з бюджету було виділено п'ять мільйонів гривень на їх оснащення. Але поки це лише розмови. Взагалі, в кожному регіоні повинні бути лікарня або центр, який міг би займатися питаннями свинячого грипу, а також мати в наявності профілактичні препарати. При підозрі на свинячий грип хворого слід доправити в такий центр, де медики і винесли б вердикт. Кожен лікар повинен чітко розуміти, в яких випадках брати проби на A/H1N1 і куди їх направляти.
Симптоми свинячого грипу і грипу класичного схожі, за винятком єдиного: у хворих на свинячий грип фіксуються проблеми зі шлунком, нудота і діарея. У людей здорових, з нормальним імунітетом, захворювання протікає легко. У групи ризику - людей з імунодефіцитом, діабетом, астмою, ожирінням, а також тих, хто погано харчується або має супутні захворювання, свинячий грип проявиться у важчій формі і може призвести до летального наслідку. До групи ризику варто віднести вагітних жінок. У них вірус свинячого грипу вражає нижні відділи дихального тракту і як одне з ускладнень викликає пневмонію.
Ускладнення – прогнозовані
В умовах «тернопільської паніки» люди забули, що унаслідок захворювання на грип можуть виникнути небезпечні ускладнення. Тому легковажність по відношенню до свого здоров'я можна визначити як ще одну причину поширення будь-якого вірусу грипу. Якщо в сім'ї захворів хтось один, значить, незабаром перехворіють і всі родичі. Найчастіше, викликають лікарів до дітей, дорослі прагнуть перехворіти «на ногах», що само по собі смертельно небезпечно. Також не секрет, що деякі дільничні терапевти свідомо діагностують простуду, навіть якщо є типові ознаки грипу (різке підвищення температури, сильна інтоксикація (нудота, блювота), значна ломота в м'язах). В результаті люди з діагнозом ГРВІ лікуються удома по-старому і не намагаються встановити тип збудника захворювання.
Фахівці настійно рекомендують звертатися до лікарів при перших же ознаках захворювання. Щоб уберегтися від захворювання, перед виходом з будинку змащувати слизову оболонку носа оксоліновою маззю, якомога частіше мити руки і промивати ніс мильним розчином. Можна також зробити щеплення, правда, поки що тільки від звичайного грипу (ціна – 130-150 гривень).
«Чим швидше встановлено діагноз, чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів уникнути ускладнень, – говорить імунолог Олег Назар. – При грипі вони взагалі важкі. А вірус А/H1N1 без лікування найчастіше призводить до запалення легенів.
У Києві спеціалізовану допомогу для таких хворих повинна надавати лікарня №9. Тут виділені палати для профільної госпіталізації, розроблено алгоритм швидкої допомоги. Доправити сюди хворого може «швидка допомога» або ж направляти терапевт. Щоб скоротити час, відразу ж перевірять, чи грип у пацієнта взагалі. Якщо так, почнуть загальне протигрипозне лікування. А паралельно з'ясовуватимуть – який саме у хворого штам вірусу».
Що стосується вакцини від пандемічного грипу, то такої в Україні поки немає. Але нею обіцяють забезпечити до початку хвилі захворюваності, яку, нагадаємо, епідеміологи прогнозують на кінець листопада. Зараз кілька різновидів препарату проходять клінічні випробування і реєстраційні формальності.
А щоб ніхто не розслаблявся, європейські науковці нагадують, що вірус грипу мутує постійно. І тому треба бути готовими, що вже скоро може з'явитися порівняно новий штам грипу – кінний, який вже встиг дістати офіційну назву – «Хендра».
