Смерть школяра залишиться безкарною?
Нагадаємо, хлопчик помер у першу добу після введення цієї вакцини.
Одразу ж після трагедії її розслідуванням зайнялися представники Міністерства охорони здоров'я, міжнародні експерти і, звісно ж, Генеральна прокуратура України. І ті, й інші вивчили всі доступні їм матеріали – історію хвороби, результати розтину, зібрали свідчення очевидців. Але до сьогоднішнього дня найголовніші факти, які можуть пролити світло на темну справу, – тканини – має у своєму розпорядженні саме Генпрокуратура. Але до закінчення слідства ці матеріали недоступні широкій громадськості.
Тим часом багато лікарів намагалися встановити, скільки ж насправді могло бути поствакцинальних реакцій після введення вищезгаданої вакцини. За словами, Федора Лапія, асистента кафедри дитячих інфекційних захворювань та дитячої імунології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П. Шупіка, у період після вакцинації було госпіталізовано 168 дітей.
«Лунала інформація, що вони опинися на лікарняному ліжку саме через вакцину, – каже він. – Але нами особисто проводилося спеціальне анкетування у період після вакцинації. Ми хотіли з'ясувати, у скількох же дітей було або запаморочення, або нудота, або біль у горлі, або втрата свідомості. Так, у Черкаській області у трьох коледжах, де було зроблено щеплення, за нашими даними, відхилення від норми становило 40-45%. Після цього провели подібне анкетування у кількох школах, де з ледве більше 700 осіб було прищеплено лише половину. Виявилося, подібні скарги зафіксували як у 60% прищеплених дітей, так і у 50% неприщеплених. Таким чином, можна говорити про дійсну частоту реакцій та ускладнень».
Але ж із самого початку у смерті Антона Тищенка звинувачували саме неякісну індійську вакцину.
«Сьогодні ми працюємо на засадах доказової медицини, яка передбачає проведення клінічних випробування будь-якої вакцини, – вкотре пояснює Олександр Кухарчук, директор Координаційного центру трансплантації органів, тканин та клітин МОЗ України. – Й індійська вакцина проходила клінічні випробування під егідою Всесвітньої організації охорони здоров'я. Подібні багатоцентрові випробування називаються «золотим стандартом». Їхня суть у тому, що ані лікарі, ані пацієнт не знають, що отримував хворий. Це можуть бути або абсолютно нешкідливі препарати (розчинник вакцини), або ж сама вакцина. Потім на підставі отриманих даних, які контролюються незалежними експертами, проводяться дослідження. Їх результати прямують до центру, де виводиться формула ефективності. Якщо дана вакцина ефективна, то подальші випробування тривають іще впродовж 10-30 років. Одночасно з ними визначаються побічні реакції та ускладнення. На їх підставі формується інструкція з використання препарату, яку затверджує спеціальний комітет».
І якщо приділити увагу інструкції, то з тяжких реакцій на ввезену до України вакцину «кір-краснуха» може спостерігатися анафілактичний шок – гостра алергічна реакція на якийсь компонент вакцини, як правило, на білок. Друга тяжка реакція організму може виникнути при неправильному виготовленні вакцини. Ясна річ, різко ослаблений вірус не може викликати захворювання, але імунна система на нього все-таки відповідає (наприклад, підвищенням температури, як при ГРВІ). Так от, якщо вакцину було виготовлено неправильно, а вірус не було ослаблено, тоді до організму людини він потрапляє у чистому вигляді. Такі дії призводять до захворювання або на кір, або на краснуху.
«Але з висновків французьких незалежних експертів випливає, що вакцина якісна, – продовжує експерт. – А також не спостерігалися спалахи кору або краснухи в інших країнах після проведення вакцинації цим самим препаратом».
Третя можлива реакція, якщо говорити про краснуху, це ураження суглобів – артрити. Але такі випадки також не зафіксовано. Четверта – енцефаліт (запалення головного мозку). Він може виникнути під дією токсичних компонентів вакцини, чого також не було.
«Але окрім прямих наслідків вакцинації, існує поняття «збіг» – реакція, яка спостерігається після вакцинації, але не пов'язана з нею, – розповідає Олександр Кухарчук. – Чи можемо ми сказати, що випадок у Краматорську має прямий причинно-наслідковий зв'язок з вакцинацією? Ознайомившись із матеріалами справи, професіонали, зважаючи на недостатність даних запевнили, що остаточний діагноз встановити не можна».
«Ми майже одразу ж отримали картку хворого і результати розтину, – каже Катерина Булавінова, фахівець з інфекційних захворювань та імунізації Бюро Всесвітньої організації охорони здоров'я в Україне. – На основі їх міжнародні експерти й підготували звіт. У ньому є аналіз медичної документації, окрім патологоанатомічного дослідження, якого у нас немає, оскільки їх заарештувала прокуратура, і перелік усіх можливих діагнозів з цією клінікою, як пов'язаних із вакцинацією, так і ні».
Сьогодні у пресі говорять про три можливі причини смерті. Але, на думку експерта ВООЗ, саме навколо них здійснюється спекуляція.
«Перший діагноз – тромбоцитопенія, – каже Булавінова. – Але у цій ситуації ми навіть не можемо про це говорити. Такий наслідок може настати не раніше чотирнадцятого дня, а найбільш ранній випадок, зафіксований у світі, – на шосту добу. А наш хворий помер протягом першої... Друга причина, а точніше спекуляція, пов'язана з імунітетом. У нас багато стереотипів на зразок того, що якщо людина вакцинується кілька разів, то ми вбиваємо її імунітет. Але це неправда. Насправді після кожної нової вакцинації імунітет неначе провокують, щоб він спрацював ще сильніше. Третя причина – фульмінантний кір. Але у практиці ще не описано жодний випадок його виникнення після вакцинації. Треба розуміти, що будь-яка реакція при вакцинації, окрім алергічної, пов'язана з дією вірусу. А щоб вірус викликав хоча б якусь реакцію, він повинен розвиватися. На що потрібно кілька діб. Іншими словами, фульмінантний кір не може бути причиною смерті у період до 24 годин після вакцинації».
Завідувач кафедри дитячої анестезіології та інтенсивної терапії НМАПО ім. П. Л. Шупіка, професор Геннадій Белебезьєв зауважив, що події, пов'язані із загибеллю підлітка, мали «стрімко-трагічну течію – щеплення було зроблено о 12:00, а зле дитині стало вже о 17:00». Він вважає, що лікар-реаніматолог, якого запросили з «дорослого» відділення, діяв «не зовсім адекватно». «Його збентежив висип на тілі, що збільшувався, – каже фахівець. – Лікар забув, що є такий діагноз, як «шок». А в тому разі мали застосувати саме протишокову терапію. З іншого боку, я не впевнений, що якби протишокову терапію застосували повною мірою, підліток би вижив. Під час розтину тіла виявили серйозні порушення в організмі – у дитини були всі передумови для особливо тяжкого перебігу захворювань».
Сьогодні питання, чи продовжувати вакцинацію, ще не розв’язано. Все буде відомо лише після того, як Генпрокуратура заговорить.
«Те, що вакцинація необхідна, – це абсолютна істина, – упевнений Олександр Кухарчук. – І саме масова відмова створює загрозу національному здоров'ю. Немає зацікавлених медиків, щоб подібні випадки повторювалися надалі. Нам усім треба розібратися у причинах».
«На практиці часто буває, що діагнозу ти не знаєш, – говорить і Федір Лапій. – Але якби політика менше втручалася у цей процес, то від чого саме помер Антон Тищенко, ми б знали набагато раніше».
«Як лікар, який колись навчався у медичному університеті, я розумію, що дитина померла не від медичного препарату. Хлопця можна було б урятувати, – вважає і Семен Глузман, психіатр і правозахисник. – Усе це свідчить про стан нашої охорони здоров'я в цілому, коли на районному рівні надається практично некваліфікована медична допомога. Ось про це мовчить Міністерство охорони здоров'я. А відповіді батькам повинні дати не лікарі, а судові органи. Але особисто я думаю, що цього не буде».
Тим часом фахівець з інфекційних захворювань та імунізації Бюро Всесвітньої організації охорони здоров'я в Україні відмовляється говорити, що буде з величезною кількістю доз вакцини, яка надійшла до України у вигляді гуманітарної допомоги.
