Вакцинацію не зупинити! Тетяна Катриченко, «Главред» У країні в черговий раз спалахнув прищепний скандал. Цього разу він пов'язаний з Національною кампанією вакцинації проти кору і краснухи –реакцією медиків у відповідь на сплеск у 2006 році захворюваності на кір (тоді захворіло 48 тисяч українців і померло – п'ятеро).

13 травня в місті Краматорську Донецької області наступного дня після щеплення помер сімнадцятилітній Антон Тищенко. У хлопця різко піднялася температура, а лікарям врятувати його не вдалося. Головний санітарний лікар Краматорська стверджує, що говорити про щеплення як причину смерті поки що не можна – результати експертизи не отримано.

«Після смерті Антона Тищенка ми повинні були зрозуміти причини того, що відбулося, і чи пов'язані вони з поствакцинальним синдромом, – сказав журналістам Микола Проданчук, перший заступник міністра охорони здоров'я України, Головний державний санітарний лікар України. – Зараз закінчується розслідування, і незабаром причину смерті буде встановлено. Але вже сьогодні можу сказати: ця смерть жодним чином не пов'язана з вакцинацією. Висновки ґрунтуються хоча б на тому, що окрім нього ще 20 дітей з класу було так само щеплено з тих самих флаконів, що й Тищенко, а в самому Краматорську 471 дитина. Симптоми хлопця показують, що це не були ускладнення після щеплення. Нікуди не подітися, але під час кампанії відбуватимуться й ті події, які були б і без неї. Але після страшної події в Краматорську медики почали реагувати госпіталізацією на кожен «чих» – ліпше перестрахуватися».

Виходить, у Міністерстві твердо впевнені: причина смерті школяра не пов'язана зі щепленням проти кору і краснухи, або принаймні в цьому хочуть переконати громадськість.

«Попередня причина смерті – інфекційно-токсичний шок (гостра недостатність кровообігу, що призводить до важких метаболічних розладів і розвитку поліорганної патології. – Авт.)», – після якоїсь паузи вимовляє заступник міністра журналістам у рамках прес-брифінгу. А після додає, що схожих випадків за статистикою в Україні досить багато, і дає зрозуміти, що в Міністерстві їх рахуватимуть після остаточного висновку медиків про причини смерті Антона Тищенка.

Тим часом, за словами начальника головного управління охорони здоров'я Донецької облдержадміністрації Олександра Анищенка, станом на 16 травня поствакцинальна реакція на щеплення від кору і краснухи виявлена вже у 68 людей. Він так само повідомив, що четверо з них лікуються амбулаторно, 64 – стаціонарно. Стан госпіталізованих стабільний, без погіршення, щоправда, п'ятеро хворих перебувають у стані середньої тяжкості.

Тим часом і міністр охорони здоров'я України Василь Князевич стверджує, що він цілковито довіряє вакцині, якою зараз в Україні проводять щеплення. Про це він заявив на прес-конференції в Тернополі. Президент Віктор Ющенко наполягає: «кампанія – виключно добровільна справа».

Відомо, що для щеплення в Україні на даному етапі використовується вакцина проти кору і краснухи Tresivac виробництва індійської компанії Serum Institute. За словами чиновників, ця компанія - один з найбільших виробників вакцини в світі. І лише вона могла одночасно поставити до України необхідну кількість доз. Вакцина була куплена ВООЗ і ЮНІСЕФ за 5,4 мільйона доларів.

«Для України було придбано дев'ять мільйонів доз вакцини, які приїхали в країну в квітні цього року, – каже Джеремі Хартлі, представник ЮНІСЕФ в Україні. – Фонд ЮНІСЕФ купує вакцини для всього світу, у тому числі й проти кору виробництва компанії Serum Institute. У цього виробника є всі міжнародні сертифікати, що означає – компанія працює за найвищими стандартами».

За словами керівника Бюро ВООЗ в Україні, якщо епідемія кору вже була, то вона може повторитися.

«Ось тому уряд України ухвалив рішення про вакцинацію, – каже Ігор Поканевич, керівник Бюро Всесвітньої організації здоров'я в Україні. – Планувалося здійснити її ще в 2007 році. Але щоб можна було краще підготуватися і не сумістити з періодом вакцинації проти грипу, терміни перенесли (при цьому вакцина Tresivac в Україні була зареєстрована тільки 18 квітня 2008 року. – Авт.). Так само було вирішено використовувати подвійну вакцину, оскільки зараз фіксуються сплески захворювання і на краснуху. ВООЗ має бути впевнена, як використані вакцини. Організація вимагає, щоб вона була безпечною, ефективною, відповідала специфічним вимогам конкретної програми. Весь час вона має проходити повторні перевірки в певний час, тестування партії продукції методом вибіркової вибірки. Так само відстежуються скарги країн-пацієнтів».

«У світі існує три виробники подібної вакцини – індійська, швейцарська і американська компанії, – продовжує Анна Моїсєєва, Директор Центру імунобіологічних препаратів МОЗ. – Вибрана нами вакцина одна з найбезпечніших у світі. Україна використовує вакцину проти краснухи цього ж виробника вже шість років. За цей час були зафіксовані поствакцинальні реакції, але не було жодного ускладнення».

Крім того, фахівці стверджують, що 34 мільйони доз подібної вакцини було вже використано в світі (зокрема в Європі та Росії) і так само невідомо про жодин смертельний випадок унаслідок поствакцинального синдрому.

При цьому чиновники, демонструючи страшні фотографії дітей з вродженою краснухою або аутизмом, неодноразово повторюють, що, в першу чергу, треба звертати увагу на ускладнення після перенесених кору або краснухи – не щеплення може закінчитися плачевно, навіть летальним наслідком.

Цікаво, що коли Міністерство охорони здоров'я збирало журналістів на брифінг, його метою була розповідь громадськості у ЗМІ, для чого, власне, проводиться масова позачергова імунізація проти кору і краснухи. Насправді, все це було більше схоже на виправдання і спробу вигородити себе. Ось тому чиновники прийшли самі у повному складі: від заступника міністра пана Проданчука і Директора Центру імунобіологічних препаратів до фахівців ВООЗ і представника ЮНІСЕФ в Україні, які принесли з собою вакцину і контейнери для її зберігання в умовах спеціального температурного режиму. Єдине – у них як на зло не виявилося «інструкції з її застосування», з вказівкою повного списку протипоказань. Людмила Мухарська, заступник директора Департаменту державного санітарно-епідеміологічного нагляду України сказала, що інструкцію можна прочитати на спеціально створеному сайті www.privivka.in.ua. Але насправді, ніякої інструкції відразу ж після брифінгу ми там так і не знайшли.

У випадку, якщо навіть припустити, що вакцина якісна, умови її зберігання і транспортування відповідні, а смертельний випадок – просто збіг обставин, то в справі імунізації все одно є один важливий суб'єктивний момент. Це огляд людини лікарем перед проведенням вакцинації. На власному досвіді знаємо, що фахівці не досить уважно ставляться до такої процедури. Вони навіть іноді не вимірюють температуру перед введенням вакцини, покладаючись на слово пацієнта, таким чином, фактично, перекладаючи відповідальність з себе на нього. А якщо ж вакцину вводять дітям за календарем щеплень, лікар у поліклініці питає про стан дитини батьків, а школярів медсестри в медпунктах просять принести записку, що мама або тато не проти вакцинації. Насправді батьки – далеко не фахівці, а це означає – не виключені не лише поствакцинальні синдроми, а й ускладнення, пов'язані з протипоказаннями. А що вже говорити про огляд лікаря в екстрених ситуаціях в умовах стислих термінів, коли фактично за два тижні треба оцінити стан восьми мільйонів молодих людей (від 16 до 29 років). Наприклад, вакцина протипоказана вагітним, а жінки, які тільки зважуються на цей крок, після щеплення повинні відмовитися від затії зачаття в найближчі два-три місяці, щоб не було якраз тих страшних наслідків, якими лякають чиновники. До речі, деякі медики якраз ставлять собі питання, чому це вигідно проводити вакцинацію всьому репродуктивному населенню? Може, хтось упускає можливість помилки?

Так само у медиків важливо запитати, як на вакцинацію може вплинути період активного цвітіння, а значить – загострення алергії, і чим керувалися фахівці, обираючи терміни (з 26 травня по 9 червня), чи враховували настання спеки в літній час, коли вакцинація в ідеалі взагалі не проводиться. Не згадуємо навіть про відпустки, канікули, тестування, вступну кампанію у виші тощо.

Схоже, ні смерть школяра, ні випадки поствакцинальної реакції не в змозі навіть припинити масову вакцинацію до з'ясування обставин. Можна було б припустити, що у вакцини, що надійшла в Україну, спливає термін придатності. Але чиновники кажуть – вона придатна до 2009 року. Поки що, за словами заступника міністра, на сьогоднішній день щеплення вже зроблені 72 тисячам молодих людей. Попереду майже вісім мільйонів!